MD-2025, Chişinău, str. N. Testemiţanu, 30 Republica Moldova
Anticamera: Tel: (373 22) 85-23-03 Fax: (373 22) 72-78-80
Programare la telefon:   022-725-585 (800-1530)
022-852-183 (800-1200)
022-852-101 (1200-1530)
Serviciul presă: Tel: 022 852 487

Despre Noi

Sectia ALM şi ţesuturilor moi

   

Ion DASCALIUC

Sef sectie, d.s.m.

Tel.: (373) 0 22 852 395

Istoric

Sectia Oncologie Generala si Reabilitare a fost fondata in 1981. Primul sef de sectie a fost regretatul profesor, d.h.s.m. Turcan Anatol, absolvent al Institutului de Stat de Medicina din Chisinau. Ulterior functia de sef de sectie a fost indeplinita de catre colaboratorul stiintific superior, d.s.m. Grigore Bogdanschii, absolvent al Institutului Stat de Medicina din Chisinau, apoi ordinaror clinic al Institutului de Ortopedie si Traumatologie din orasul Gorki, dupa care a fost aspirant la Institutul Central de Cercetari Stiintifice in domeniul Traumatologiei si Ortopediei din Moscova. Ulterior, functia de sef de sectie a fost indeplinita de catre V. Arsenii, doctor in stiinte medicale. Din 2000 pina in prezent functia de sef de sectie este indeplinita de catre Ion Dascaliuc, medic oncolog, categorie superioara, doctor in stiinte medicale. In 2003 conducator stiintific al sectiei a devenit d.h.s.m. Victor Eftodii. Iar din anul 2007 functia de conducator stiintific al departamentului Oncologie Generala este indeplinita de catre d.h.s.m., profesor universitar, Ion Mereuta.

Profilul sectiei

Sectia Oncologie Generala si Reabilitare detine 50 paturi, unde sint tratati pacienti cu tumori benigne si maligne ale oaselor, tesuturilor moi, pielii si tumori neorganice a spatiului retroperitoneal in cavitatea bazinului. Tratamentul chirurgical efectuat in sectie corespunde principiului oncologic de radicalism si prevede inlaturarea nu numai a tumorilor primare, ci si a metastazelor hematogene si limfogene cu evidarea ganglionilor limfatici regionali.

In sectie sint tratati anual aproximativ 1000 pacienti.

In sectia Oncologie Generala se efectueaza urmatoarele tipuri de interventii chirurgicale;

I. In cazul tumorilor pielii se efectueaza excizia sau electroexcizia tumorii in limitele securitatii oncologice. In cazul cind interventiile chirurgicale se soldeaza cu defecte tegumentare si este imposibil de efectuat plastia cu tesuturi locale se efectueaza una din urmatoarele tipuri de plastii:

  • cu lambou cutanat liber (in cazul localizarii in regiunea membrului inferior lamboul se preleveaza de pe coapsa celuilalt picior sau abdomen);
  • plastia combinata a defectului;
  • plastia cu lambouri pe pedicul vascular sau cu lambouri tisulare libere cu utilizatrea tehnicii microchirurgicale;
  • evidarea ganglionilor limfatici se efectuiaza exclusiv doar in cazul afectarii lor metastatice.

Interventiile chirurgicale standarde sint evidarea ganglionara axilara (subclaviculo-axilo-subscapulara) si cea ilio-inghino-femurala (Operatia Duken, operatia Duken - Melnicov).

II. In cazul tumorilor oaselor:

1. Amputatiile si exarticulatiile (inlusiv amputatia iterscapulo - toracica, amputatia sau exarticulatia inter-ilio-abdominala si altele) se indeplinesc in cadrul tratamentului radical sau paliativ in cazul proceselor avansate, fractura patologica, infectarea tesuturilor, intoxicatie pronuntata. Amputatiile in cazul tumorilor maligne se efectuiaza ca de obicei in afara oaselor afectate, conducindu-se de schema nivelului de amputatie propusa de B. Coley (1960), in cazul localizarii tumorii in 1/3 distala a osului femural amputatia se efectuiaza in regiunea subtrohanteriana.

2. Operatiile organomenajante se efectueaza in cadrul tratamentului radical pentru:

  • tumorile inalt diferentiate (cu malignitate joasa), in stadiile initiale (condrosarcomul, sarcomul parostal, fibrosarcomul) ca medoda unica de tratament
  • tumori cu diferentiere joasa, cu malignitate inalta si component moale mic ( sarcomul osteogenic, sarcomul Ewing, histiocitomul fibros malign, condrosarcomul dediferentiat) in cadrul tratamentului complex.

La operatiile tipice organomenajante se refera:

  • rezectia segmentara fara aloplastia defectului (in cazul localizarii tumorii in regiunea osului fibular, ulnar, stern, coaste, oasele plantei si miinii);
  • rezectia segmentara a osului si substituirea unimomentana a defectului cu auto-, alotransplantat sau endoprotezare;
  • extirparea intregului os afectat si substituirea defectului cu alotransplantat, endoproteza sau fara substituirea lui.

Tipurile principale de interventii chirurgicale

In cazul tumorilor tesuturilor moi

  1. Excizia simpla a tumorii.
  2. Excizia largita (excizia largita locala).
  3. Operatii organomenajante .
  4. Amputatii si dezarticulatii a membrelor se efectueaza in cazul cind nu este posibila efectuarea operatiilor organomenajante, in cazul tumorilor masive cu implicarea in proces a articulatiilor, oaselor, pachetelor vasculo-nervoase magistrale si neeficacitatea tratamentului neoadjuvant.

Sectia de Oncologie Generala si Reabilitare este si baza clinica a catedrei de Oncologie si Hematologie a Universitatii de Medicina si Farmacie "N. Testemitanu". Aici are loc instruirea studentilor de la universitatea respectiva, ordinatorii clinici, doctorantii. Perfectionarea medicilor oncologi, medicilor de familie, traumatologilor, dermato-venerologilor. Activ se petrece lucru stiintific. Colaboratorii sectiei participa la conferinte nationale si internationale, expozitii etc.

Activitatea stiintifica:

  • Elaborarea variantelor noi de amputatii osteoplastice in diferite segmente ale oaselor.
  • Elaborarea unei metode noi de amputatie in regiunea labei piciorului.
  • Implimentarea in practica oncologica din Moldova a noilor endoproteze individuale tip Stryker, INMED, ASI.
  • Elaborarea a unor metode noi de plastii in cazul tumorilor oaselor.
  • Elaborarea a unor noi tipuri de endoproteze.
  • Elaborarea unor aborduri chirurghicale noi in zonele anatomic dificile.
  • Elaborarea unei metode noi de profilaxie a eliminarilor din canalul rahidian.
  • Studierea aspectelor clinico-diagnostice a metastazelor tumorilor maligne cu focare primare necunoscute.
  • Studierea aspectelor clinice ale provenientei metastazelor tumorilor maligne cu focare primare necunoscute.
  • Studierea unor aspecte de epidemiologie analitica a managementului clinic la pacientii cu diagnosticul de metastaze a tumorilor maligne cu focare primare necunoscute la etapa verificarii diagnozei  premorfologice.
  • Studierea structurii aspectelor morfologice a tumorilor maligne cu focare primare necunoscute.
  • Elaborarea principiilor si criteriilor de apreciere a limitelor de incizie in tratamentul chirurgical al melanomului malign cutanat;
  • Elaborarea  metodei de vacuum-electroexcizie a melanomului malign cutanat;
  • Aprecierea managmentului tratamentului chirurgical in melanomul malign cutanat.
  • Studierea recidivelor MMC dupa diferite metodologii de apreciere a limitelor de excizie a MMC.
  • Studierea morfopatologica a tumorii si a tesuturilor excizate in dependenta de metoda chirurgicala efectuata.
  • Analiza aspectelor epidemiologice, analitice si discriptive a tumorilor oaselor semiinelului pelvian anterior si ale tesuturilor moi ale regiunii hipogastrice in dependenta de forma histologica,
  • Determinarea metodelor optimale pentru diagnosticul precoce  al tumorilor oaselor semiinelului pelvian anterior si ale tesuturilor moi ale regiunii hipogastrice.
  • Analiza metodelor actuale de tratament al bolnavilor cu tumori ale oaselor semiinelului pelvian anterior si ale tesuturilor moi ale regiunii hipogastrice.
  • Elaborarea si implementarea noilor tehnologii in diagnosticul si tratamentul bolnavilor cu tumori ale oaselor semiinelului pelvian anterior si ale tesuturilor moi ale regiunii hipogastrice.
  • Elaborarea noilor metode de ATI si tratament al durerii cronice canceroase.

Colectivul sectiei:

  • Ion Mereuta - profesor universitar, conducatorul sectiei
  • Oxana Pihut  - d.s.m., medic ordinator
  • Dumitru Butucel - colaborator stiintific
  • Daniela Andronache - medic ordinator
  • Diana Eftodii - d.s.m., cercetator stiintific
  • Nicolae Dolganiuc - medic ordinator
  • Veronica Şveţ - doctorand