×
Meniu

Termenii de investigații și răspuns a concluziilor histopatologice

În procesul de diagnosticare a patologiilor oncologice principiile de bază pentru stabilirea morfologiei tumorilor prin metode speciale de investigații anatomo-morfologice, sunt complexitatea și aplicarea tehnologiilor moderne că:

  • Investigatiile histopatologice,
  • Investigatiile imunohistochimice,
  • Investigatiile de determinare a hibridizarii în situ (HER, FISH) etc.

Investigatiile date sunt destul de complicate, specifice și durează anumite perioade de timp în dependență de structura tumorii, organul afectat, originea hormonala a tumorii, răspândirea procesului tumoral, prezenta ganglionilor limfatici afectați și alți parametri specifici (precum stadializarea procesului neoplazic, prezentă sau absența invaziei limfovasculare și perineurale, evaluarea marginilor de rezecție).

1.Durata investigațiilor morfopatologice și răspunsul competent și adecvat, conform Protocoalelor și Ghidurilor internaționale și naționale constituie:

Conform anexei 7 la ordinul MS RM № 722 din 16.07.2012 “ Cu Privire la ameliorarea activității serviciului anatomopatologic si citologic în Republica Moldova”

Categoria I – materialul postoperator în procese inflamatorii nespecifice acute sau cornice necomplicate, în procese distrofice, anomalii de dezvoltare,de ex.:Fără IHC(Imunohistochimie)

  • Sacul herniar.
  • Diverticul a ltractului gastrointestinal.
  • Stomacul rezectat in ulcer duodenal.
  • Vezica biliara în procese nontumorale.
  • Apendicele vermicular in procese nontumorale.
  • Intestinul in traumatisme.
  • Membrele in traumatisme.
  • Splina in traumatisme.
  • Țesuturi din fistule și granulații.
  • Țesuturi din plăci.
  • Fisuri anale.
  • Hernii ale discurilor vertebrale.
  • Vene varicoase.
  • Trombi si emboli.
  • Testicule fără process tumoral în cancer de prostată.
  • Esofagul în stricture de origine traumatice sau în urma combustiilor

Termenul–  7 zile lucrătoare,

Categoria II – materialul postoperator în procese inflamatorii nespecifice acute sau cronice complicate, cu extindere în țesuturile adiacente (cu excepția inflamației granulomatoase), în patologia arterelor și venelor (în afara de vasculite) de ex.(Fara IHC.)

  • Raclaje în sarcina uterina, în avort spontan sau artificial.
  • Trompa uterina în sarcina extrauterină.
  • Intestinul în invaginații, diverticuloză, gangrene aterosclerotica, tromboza venoasă.
  • Procese inflamatorii în anexele uterine.
  • Chisturile ovariene—foliculare, luteale, endometrioide
  • Epulisuri.
  • Polipi nazali alergici.
  • Amigdalele in tonsilite, adenoizi, glande salivare in inflamatii.
  • Stomacul in ulcer gastric.
  • Noduli hemoroidali.
  • Hematoame intracerebrale

Termenul – 10 zile lucrătoare

Categoria III—biopsii diagnostice, în care se utilizează metode histopatologice suplimentare. Fără IHC

  • Materialul postoperator în boli infecțioase, inflamație granulomatoasa,
  • Patologii nontumorale ale ochilor.
  • Tumori ovariene seroase și mucinoase benigne
  • Polipi ai canalului cervical, endometrului (fără displazie).
  • Boala fibro-chistica a glandei mamare fără displazie, fibroadenoame ale glandelor mamare, mastite.
  • Hiperplazia nodulara a prostatei (fără displazie).

Termenul 10-21 zile lucrătoare

Categoria IV— biopsiile diagnostic și materialul operator, care necesită executare a mai mult de 3 secțiuni din fiecare bloc parafinat (în medie 12 secțiuni) sau a secțiunilor seriate, cu utilizarea metodelor suplimentare speciale. Fără IHC

  • Biopsiile diagnostic decizionale, endoscopice sau laparoscopice din diferite organe si tesuturi.
  • Biopsiile și raclajele din canalul cervical și mucoasa uterina în disfuncții, inflamații,tumori.
  • Materialul operator (biopsic) din colul uterin în displazii.
  • Materialul operator in tumori maligne si limitrofe, cand se cere precizarea histogenezei, gradului de invazie și stadiului de evoluție, în cazurile de infiltratie în țesuturile si organele adiacente.

Termenul- 10-21 zile lucrătoare – pentru materialul endoscopic:

Termenul – 14-30zile lucrătoare –materialul postoperator.

Categoria V— biopsiile diagnostice și intraoperatorii, care necesita aplicarea metodelor și tehnologiilor specifice (imunohistochimice, electronomicroscopice si a.), a concluziile in consilium etc., care prevăd timp mai îndelungat de prelucrare a materialului tisular,

  • Biopsiile prin punctie (glanda mamara, prostata, ficat, rinichii, plăman, maduva osoasă, etc).
  • Biopsiile și materialul operator de diverse localizări în procese imunopatologice (vasculite, boli reumatice, boli  autoimune).
  • Biopsiile și materialul operator în tumori și procese asemănătoare cu tumori ale pielii, ochilor, oaselor, tumori neuroectodermal si meningovascular, endocrine si neuroendocrine, ale tesuturilor moi, mezoteliale.
  • Tumori si procese asemănătoare cu tumori ale țesutului hematopoietic si limfoid.

Termenul 21-80 zile. 

Biopsie mamara sau prostatica prin punctie – pâna la 30 zile 

  • Durata investigațiilor morfopatologice din alte instituții medicale (Reexaminarile blocurilor și pieselor morfopatologice, contrasemnate de medical morfolog din institutia medicala, care trimite piesele) confirmate de catre CMC din CCD al IMSP I.O. constituie:
  • Termenul 21-80 zile ( răspunsul morfopatologic depinde de calitatea materialului reexaminat, complexitatea cazului și aplicarea metodelor suplimentare, precum teste histochimice și imunohistochimice).