Oncologie Medicală
Expert internațional: Raffaella Casolino
Grupul de lucru: Iurie Bulat, Marta Clecicov, Vasile Musteață, Victoria Monul, Alexandru Zabunov, Lidia Marciuc, Alexei Robu, Tatiana Ursachi, Elena Feghiu, Mariana Rogojinaru, Galina Ciumac, Adrian Sochircă, Vasile-Augustin Calistru

Au fost evaluate progresele în implementarea proiectului de deconcentrare a serviciilor de chimioterapie în Republica Moldova, cu accent pe infrastructura existentă, capacitățile tehnice și resursa umană din spitalele raionale. Discuțiile au vizat formarea continuă a personalului medical, criteriile de eligibilitate pentru centrele teritoriale și necesitatea completării infrastructurii pentru prepararea citostaticelor, inclusiv instalarea hotelor cu flux laminar și implicarea farmaciștilor clinicieni. Participanții au discutat standardizarea rapoartelor radiologice, dezvoltarea telemedicinei pentru consiliile multidisciplinare, extinderea tratamentului ambulator și creșterea accesului pacienților la terapii moderne. Vizita la Centrul de Studii Clinice ARENSIA a evidențiat potențialul Republicii Moldova de a participa la studii clinice internaționale, oferind pacienților acces la medicamente inovatoare și tratamente personalizate.

Chirurgie / Endoscopie

Expert internațional: Rolando Camacho
Grupul de lucru: Anatolie Mustea, Andrei Olaru, Alexandru Piterschi, Marcel Ciobanu, Iadviga Stascoveac, Galina Turcanu, Gheorghe Buruiană, Arnaut Oleg, Adrian Corcimaru, Anton Barchuk, Mihaela Ignatiev, Corina Rusu, Victor Eftodii, Diana Manea, Igor Maxim, Dumitru Hîncota, Gheorghe Rojnoveanu, Victor Andronachi, Cornel Cheaburu, Lilian Bîrzoi, Serghei Șandru, Victor Gafton, Nicolae Caproș, Vasile Culiuc, Andrei Dolghii, Octavian Vermeiuc

Expertul internațional a subliniat progresele semnificative în Blocul Operator al IMSP IO, evidențiind modernizarea sălilor, dotarea tehnică completă și implementarea checklisturilor pentru siguranța pacientului. A fost prezentat sistemul SIAAMS, cu recomandarea creării unei arhive online și a unei echipe dedicate stocării fișelor în format electronic. Secția de sterilizare a fost apreciată pentru conformitatea cu standardele internaționale, iar renovarea secțiilor de Urologie și Tumorile pielii, melanom și ALM a fost remarcată pentru spațiile curate și aerul controlat. Recomandările au inclus dezvoltarea unui program național de diagnostic precoce al melanomului, acreditarea centrelor de Onco-Dermatologie și redefinirea curriculumului USMF pentru dermatologi. De asemenea, s-a discutat utilizarea substanței radioactive pentru Sentinel Lymph Node Detection, instruirea specialiștilor în videodermatoscopie și integrarea tehnologiei SmartPhone pentru screening. În cadrul vizitei IMSP IMU, experții au subliniat necesitatea creării unei Echipe Multidisciplinare (Tumor Board), suplimentarea numărului de morfopatologi, achiziționarea echipamentului IHC și transmiterea sistematică a datelor către IMSP IO pentru departamentul de Neurochirurgie.

Îngrijiri paliative, supraviețuire, reabilitare, psihologie

Expert internațional: Julia Ling
Grupul de lucru: Vadim Pogoneț, Elena Grebănos, Nicoleta Mihalache, Tamara Cușcă, Alexandru Voloc, Rodica Gutium, Silvia Severin, Anastasia Filimon, Rodica Gafton, Ion Mihăilă, Doina Mura, Victor Bahnaru, Vasile Suruceanu

Expertul internațional Julia Ling a evaluat serviciile de îngrijiri paliative în Spitalul Raional Strășeni și instituțiile conexe, inclusiv stadiul implementării echipelor multidisciplinare. Echipa spitalului include medici oncologi, interniști, asistente medicale și infirmiere, iar admiterea pacienților se face pe baza biletului de trimitere. Serviciile acoperă pacienții adulți și copii, deși îngrijirea paliativă pediatrică se oferă doar în cadrul secției de Pediatrie, fără spațiu dedicat. Discuțiile au vizat managementul durerii, accesul la medicația opioidă, suportul psihologic pentru pacienți și familii și instruirea continuă a personalului. S-a subliniat lipsa psihologului și a asistentului social în echipa multidisciplinară, necesitatea extinderii serviciilor la domiciliu și implicarea medicilor de familie și ONG-urilor. Expertul a recomandat crearea unui centru regional de formare profesională în îngrijiri paliative și separarea clară a serviciilor pentru pacienții adulți și pediatrici. Vizitele la Centrul de Sănătate Strășeni, Centrul de Sănătate Mentală, Centrul Prietenos Tinerilor și Hospice-ul „Carolina de Nord” au evidențiat bune practici și sprijinul ONG-urilor.

Medicină Nucleară
Experți internaționali: Jimenez Velasco Carmine Elizabeth, Claudio Granata , Anita Brink
Grupul de lucru: Simionică Olga, Rusanovschi Olga, Livizoru Victoria, Topală Sofia, Tataroi Elena, Iurie Osoianu, Rotaru Vasile, Ursuleanu Ion, Marga Simion, Trudov Mariana, Maliga Oxana, Cealan Andrei, Neli Zolotco, Sacaliuc Nicolae, Cracan Dinu, Iordachi Vitalie .

Vizita a inclus laboratoarele de medicină nucleară și imagistică (CCD), blocul de iodterapie, secția de radioterapie și IMSP Spitalul Clinic Republican, cu implicarea echipei responsabile de siguranță radiologică. Echipa a fost familiarizată cu traseul pacienților, măsurile de radioprotecție și capacitatea secțiilor pentru pacienții oncologici și non-oncologici. Au fost discutate provocări precum lipsa unui fizician medical dedicat, insuficiența personalului specializat și necesitatea optimizării fluxului pacienților. S-a discutat actualizarea legislației și normativelor, instruirea continuă a studenților, rezidenților și tehnicienilor, cooperarea cu AIEA, integrarea modulelor de formare CT și RMN și dotarea echipamentelor PET/CT, SPECT/CT și PET/MRI. S-a abordat lanțul radiofarmaceutic, dezvoltarea unui ciclotron propriu sau contracte regionale pentru aprovizionare, planul de continuitate și implementarea Registrului Național MN.

Cancer Control

Experți internaționali: Igor Veljkovikj, Adrian Pană, Raffaella Casolino, Maria Lasierra Losada, Laimonas Jarusevicius
Grupul de lucru: Ruslan Baltaga, Rodica Mîndruță-Stratan, Eftodiev Ludmila, Cojocaru Angela (CNAM), Mariana Zadnipru (MS), Ecaterina Pruteanu, Iurie Bulat, Ina Tcaci

Experții au discutat consolidarea capacităților naționale pentru controlul cancerului, implicarea specialiștilor ANSP în campaniile de formare și screening și optimizarea finanțării serviciilor de chimioterapie în regim de spitalizare de zi. Au fost analizate tarifele și regimurile de dozare pentru radioterapie și brahiterapie, compararea modalităților de plată cu România, necesitatea unei analize detaliate a costurilor și DRG-urilor. S-au discutat posibilitățile de upgrade al acceleratoarelor liniare pentru hipofracționare și extinderea pachetelor de screening pentru cancerele colorectal, mamar și col uterin. Echipa de clinicieni IMSP IO rămâne grup de bază pentru depistarea precoce a cancerului.

Oncologie Pediatrică

Expert internațional: Jamuni Deepel Sanjeeva Gunasekera
Grupul de lucru: Ambros Igor, Lisița Natalia, Golban Rodica, Bârlădeanu Laurențiu, Eleonora Pântea, Sergiu Ursachi, Georgeta Capbatut, Cotruta Ludmila, Cojocaru Beatricia, Macari Valeria

Experții au discutat organizarea serviciilor de îngrijiri paliative pentru copiii diagnosticați cu oncopatologie, formarea profesională a personalului, accesul la substanțe stupefiante, prezența părintelui alături de pacient pe tot parcursul tratamentului și rolul spațiilor de joacă și educație în dezvoltarea copiilor. S-au abordat parteneriatele cu instituțiile private, incidența și prevalența cancerului pediatric și dificultățile în monitorizarea cazurilor. Discuțiile au vizat traseul pacientului, tacticile de tratament conform CMDO, colaborarea cu spitale internaționale și studiile postuniversitare. Concluziile au inclus implementarea trainingurilor pentru personal, realizarea Registrului Național al Cancerului și continuarea colaborării instituțiilor naționale și internaționale.

Radioterapie
Expert internațional: Laimonas Jarusevicius
Grupul de lucru: Eftodiev Ludmila, Ciobanu Micoleta, Apostol Ion, Cordun Octavian, Tarnaruțcaia Rodica, Vdovicenco Sergiu, Valic Eugeniu, Grosu Ana Maria

Experții au discutat dezvoltarea și optimizarea serviciilor de radioterapie, evaluarea dotărilor tehnice, măsurilor de siguranță și protecția personalului. Au fost analizate formarea și creșterea numărului de specialiști, upgrade-ul acceleratoarelor liniare, introducerea hipofracționării, tehnicile VMAT și IMRT, posibilitatea implementării SBRT și radiochirurgiei, instruirea personalului și fuziunea IRM cu CT. S-a subliniat necesitatea unui sistem informațional medical unic și a unui Registru de Cancer unificat la nivel național.