Depistarea precoce a cancerului mamar

Cancerul mamar reprezintă una dintre cele mai frecvente cauze de mortalitate în rândul femeilor din întreaga lume. Depistarea precoce a acestui tip de cancer este esențială pentru creșterea șanselor de supraviețuire și pentru reducerea costurilor asociate tratamentului. În contextul Programului Național de Control al Cancerului în Moldova a fost organizat și desfășurat Programul de depistare precoce a cancerului mamar pentru a îmbunătăți rezultatele tratamentului și rata de supraviețuire.

Situația actuală în Moldova

Conform statisticilor oficiale, incidența cancerului mamar în Moldova a crescut constant în ultimele decenii. Cancerul glandei mamare reprezintă în prezent cea mai frecventă formă de neoplazie la femei, reprezentând o problemă majoră cu un impact global semnificativ din cauza morbidității și mortalității ridicate asociate. Continuă să fie o preocupare de prim rang în oncologie datorită frecvenței ridicate a îmbolnăvirilor în această localizare și a eforturilor de implementare a strategiilor pentru reducerea mortalității.

Potrivit datelor statistice, în Republica Moldova cancerul glandei mamare ocupă primul loc în structura morbidităţii prin tumori maligne la femei, anual peste 1000 de femei fiind diagnosticate cu cancer mamar, acesta reprezentând aproximativ 23% din totalul cazurilor de cancer, în perioada reproductivă fiind puțin peste 20%.

Conform ultimelor date statistice prezentate de Cancer Registru Național al IMSP Institutul Oncologic, se constată o creștere anuală a incidenței acestui tip de cancer. Incidența prin cancer mamar din 2019 (c/abs – 1177) a crescut până în 2023 cu aproximativ 10%. În anul 2023 au fost luate la evidență în IMSP Institutul Oncologic 1254 paciente, ce au constituit 51%000, dintre care cu stadiul I – 142 paciente, stadiul II – 648 paciente, stadiul III – 298 paciente și stadiul IV – 150 paciente. În 2023 mortalitatea prin cancer de sân a constituit 19,4%000 (478 c/abs), cu o rată relativ stabilă în ultimii 5 ani. Prevalența cancerului mamar la finele anului 2023 a constituit 11866 c/abs, ceea ce reprezintă 482,8%000.

În cadrul Programului Național de Control al Cancerului (PNCC) pentru anii 2016-2025, coordonat de Rodica Mîndruță-Stratan, doctor în științe medicale (d.ș.m.), unul dintre obiectivele principale este sporirea ratei de depistare precoce a cancerului. În acest context, Institutul Oncologic din Moldova, sub organizarea lui Ruslan Baltaga, Director IMSP Institutul Oncologic a fost lansat la data de 18 octombrie 2023 Programul de Depistare Precoce a Cancerului Mamar.

Programul a fost lansat în comun cu Ministerul Sănătății al Republicii Moldova, cu suportul Organizației Internaționale pentru Migrație, în parteneriat cu Compania Națională de Asigurări în Medicină, Agenția Națională pentru Sănătate Publică și Universitatea de Stat de Medicină și Farmacie „Nicolae Testemițanu”.

Responsabilul activității în cadrul Programului de Depistare Precoce a Cancerului Mamar – Chilaru Simona, doctor în științe medicale (d.ș.m.)
Specialist în evaluarea activităților Centrului de Referință IMSP IO– Gavrilașenco Igor

Totodată a fost și lansarea procesului de pilotare a depistării precoce a cancerului glandei mamare în patru Centre regionale: municipiile Chișinău și Bălți, raioanele Ungheni și Căușeni

Planul desfășurării măsurilor de depistare precoce a cancerului glandei mamare

Activități de sensibilizare a populației feminine realizate de personalul medica
Informarea și instruirea personalului medical
Selectarea persoanelor pentru depistarea precoce și volumul serviciilor medicale: Femeile din toate grupele de vârstă, care prezintă simptome clinice suspecte, depistate în urma autoexaminării sau examenului clinic de către medic a glandelor mamare.

Criteriile pentru efectuarea examenului clinic și selectarea persoanelor eligibile pentru referire:

Prezența unui nodul dolor sau indolor la nivelul glandei mamare;
Modificarea mărimii sau formei glandei mamare;
Prezența unor adenopatii axilare;
Retracția sau deformarea mamelonului, eliminări din mamelon;
Durere la nivelul glandelor mamare;
Prezența hiperemiei, scuamelor, crustelor la nivelul mamelonului sau areolei
Iritația, îngroșarea sau tumefierea pielii de la nivelul glandelor mamare;

Femeile, asimptomatice nu sunt incluse în măsurile de depistare precoce a cancerului glandei mamare

Personalul medical la etapa asistenței medicale primare

Examinarea femeilor care prezintă simptome suspecte pentru cancerul glandei mamare, din toate grupurile de vârstă .
Consilierea, informarea femeilor examinate despre depistarea precoce a cancerului mamar, asigurarea accesului la serviciile de depistare precoce și instruirea privind modul de efectuare a autoexaminării glandelor mamare, cu oferirea instrucțiunii de efectuare a autocontrolului (autoexaminării) glandelor mamare
Referirea la nivel de Centru regional pentru efectuarea investigațiilor clinice și imagistice necesare în cazul când:medicii de familie, medicii ginecologi, oncologi, asistenții medicali, moașele depistează simptomele clinice la nivelul glandelor mamare sau femeile depistează de sine stătător în cadrul efectuării autoexaminării glandelor mamare, prezența oricărui simptom patologic;

Centre regionale de depistare precoce a cancerului mamar

consiliere și informare despre etapele depistării precoce a cancerului mamar;
examinarea clinică a glandelor mamare de către medicul specialist mamolog, oncolog, ginecolog;
până la 40 ani – ecografia glandelor mamare și ganglionilor limfatici cu Doppler de către medicul imagist.
după 40 ani – mamografia și ecografia glandelor mamare și ganglionilor limfatici cu Doppler de către medicul imagist, care are competența și specializare în domeniu diagnosticului patologiei glandei mamare.

În cazurile când se depistează suspecție de patologie a glandei mamare pacienta este programată de către personalul Centrului regional de depistare precoce pentru examinarea în Centrul de referință din cadrul IMSP Institutul Oncologic, iar femeia și medicul de familie sunt informați despre data programării și necesitatea prezentării în Centrul de referință din cadrul IMSP Institutul Oncologic.

Centrul de referință de depistare precoce a cancerului mamar din cadrul IMSP Institutul Oncologic

Pentru definitivarea diagnosticului și stabilirea tacticii de tratament pacientele confirmate clinico-imagistic cu patologia glandelor mamare sunt îndreptare către Centrul de referință de depistarea precoce a cancerului mamar.

Serviciile includ consultația medicului mamolog, mamografii, ecografia glandelor mamare și ganglionilor limfatici cu Doppler+ elastografie, USG la instalașia ABUS, tomosinteză și biopsie cu ac TRU-CUT ecoghidată. Echipa medicală este formată din medici mamologi și imagiști specializați.

În cadrul Centrului de referință activează

medici mamologi : Chilaru Simona, Cotruță Alexandru, Prepelița Diana
medici imagiști : Gavrilașenco Igor, Bejenari Oxana

Depistare precoce: date esențiale

femei care au beneficiat de examinare

cazuri benigne și precanceroase confirmate

cazuri confirmate de cancer mamar

Importanța programului

Până în prezent, programul a avut un impact semnificativ asupra ratelor de depistare precoce a cancerului mamar. Numărul de cazuri detectate în stadii incipiente a crescut.

Beneficiile programului:

Creșterea șanselor de vindecare: Depistarea precoce îmbunătățește semnificativ prognosticul.
Reducerea impactului emoțional și financiar: Oferă posibilitatea unor intervenții mai puțin invazive și tratamente mai eficiente.
Educație și conștientizare: Creșterea gradului de informare a publicului privind importanța autoexaminării și a investigațiilor imagistice.
Accesibilitate la asistență medicală: Programul asigură accesul la servicii esențiale pentru sănătatea femeilor.

Programul de Depistare Precoce a Cancerului Mamar reprezintă un un element cheie în îmbunătățirea sănătății femeilor din Republica Moldova. Prin identificarea timpurie a cancerului mamar, programul contribuie semnificativ la creșterea șanselor de supraviețuire și la reducerea impactului emoțional și financiar asociat tratamentului tardiv. Angajamentul nostru este de a continua să extindem și să optimizăm serviciile de depistare precoce, asigurându-ne că fiecare femeie are acces la resursele necesare pentru a-și menține sănătatea și a primi tratamentul adecvat la momentul potrivit. Prin colaborarea strânsă cu partenerii noștri și prin implementarea celor mai recente tehnologii și practici medicale, ne propunem să reducem semnificativ incidența și mortalitatea cauzată de cancerul mamar în Moldova.

Rămânem dedicați misiunii noastre de a educa și a conștientiza publicul cu privire la importanța depistării precoce și de a oferi suport continuu pentru fiecare pacientă în parte. Împreună, putem face diferența și putem construi un viitor mai sănătos pentru toți cetățenii noștri. Programul de Depistare Precoce a Cancerului Mamar reprezintă o inițiativă importantă pentru îmbunătățirea sănătății femeilor din Moldova. Prin identificarea timpurie a cancerului mamar, programul contribuie semnificativ la creșterea șanselor de supraviețuire și la reducerea impactului emoțional și financiar al tratamentului. Continuăm să optimizăm acest program, asigurându-ne că fiecare femeie beneficiază de acces la resursele necesare pentru menținerea sănătății. Prin colaborarea strânsă cu partenerii noștri și utilizarea celor mai noi tehnologii și practici medicale, ne propunem să reducem semnificativ incidența și mortalitatea cauzată de cancerul mamar în Moldova.