Securitatea Nucleară și Siguranța Radiologică

Experți internaționali: Jovica Bosnjak, Claudio Granato, Carmina Velasco, Hermes Plaku
Grupul de lucru: Galina Rusnac, Alexei Zavulan, Nelea Zolotco, Liliana Zalujnii, Ion Ursulean, Sergiu Robu, Panaidachi Xenia, Bevza Anastasia, Panco Stela-Slavina

Ședința a vizat analiza responsabilităților instituționale și a cadrului actual de protecție radiologică în Republica Moldova, cu accent pe rolurile ANRANR, ANSP și ale instituțiilor medicale. Discuțiile au subliniat necesitatea consolidării infrastructurii naționale de protecție radiologică, modernizarea legislației și digitalizarea proceselor de autorizare, inspecție și raportare.

Participanții au evidențiat extinderea sistemului de monitorizare dozimetrica pentru personalul expus profesional și dezvoltarea unui registru național digital al dozelor pacientului, pentru optimizarea protecției radiologice. S-a discutat, de asemenea, necesitatea formării continue a ofițerilor de protecție radiologică și recunoașterea profesiei de fizician medical.

Un punct cheie a fost inițierea unui program național de asigurare și control al calității (QA/QC) pentru echipamentele radiologice și importanța unei comunicări eficiente și permanente între ANRANR, ANSP și Ministerul Sănătății pentru consolidarea culturii de securitate radiologică.

Screening și Depistare Precoce

Experți internaționali: Farida Selmouni, Marilys Corbex
Grupul de lucru: Corina Scerbatiuc-Condur, Simona Chilaru, Veronica Ciobanu, Mariana Vîrlan, Marina Vornic, Diana Prepeliță, Igor Gavrilasenco, Daniela Prisacaru, Ruslana Florea

La Centrul de Sănătate Ungheni, activitatea a vizat evaluarea progreselor în implementarea programelor de screening colorectal, depistare precoce mamară și screening cervical. Discuțiile au analizat rolul medicilor de familie, implicarea centrelor de referință și traseul pacientului, evidențiind necesitatea unui sistem digital integrat pentru monitorizare.

Au fost abordate provocările la nivel primar, precum deficitul de cadre medicale, reticența pacienților și barierele logistice. Participanții au subliniat necesitatea standardizării procedurilor, instruirea continuă a medicilor de familie și organizarea campaniilor de informare privind vaccinarea HPV. Evaluarea primelor 9 luni din 2025 a arătat discrepanțe între testări și investigațiile de confirmare și variabilitatea aderenței pacienților între raioane.

Planificarea Controlului Cancerului

Experți internaționali: Igor Veljkovikj, Adrian Pană
Grupul de lucru: Ruslan Baltaga, Rodica Mîndruță-Stratan, Sofroni Dumitru, Bacalîm Lilia, Muntean Elizaveta, Doni Elena

Ședința a vizat revizuirea obiectivelor celui de-al doilea Program Național de Control al Cancerului, analizând consiliile multidisciplinare (CMDO), cadrul instituțional și programele de rezidențiat. Discuțiile au subliniat extinderea programelor de prevenție și tratament, introducerea indicatorilor de performanță, costificarea consiliilor multidisciplinare și rolul telemedicinei pentru acces rapid la expertiză în centrele regionale.

S-a discutat alinierea curriculei rezidențiatului la standardele europene și utilizarea telemedicinei în consiliile multidisciplinare. Deciziile strategice au inclus implementarea hipofracționării radioterapiei, îmbunătățirea monitorizării cazurilor printr-un sistem interoperabil și revizuirea curriculumului rezidențial.

Îngrijiri Paliative, Supraviețuire, Reabilitare și Psihologie

Expert internațional: Julie Ling
Grupul de lucru: Vadim Pogoneț, Rodica Gutium, Natalia Lisița, Tamara Cușca, Elena Grebănos

La IMSP Spitalul Municipal Nr.4, s-a evaluat capacitatea secției de Îngrijiri Paliative de a răspunde nevoilor pacienților. Secția dispune de 40 paturi, cu personal insuficient (doi medici, patru asistente de bază și alte asistente suplimentare). Durata medie de spitalizare este de 17-18 zile, prioritate având pacienții oncologici.

Discuțiile au vizat îmbunătățirea condițiilor de primire, extinderea duratei de internare, atragerea de personal calificat și integrarea serviciilor sociale și psihologice. De asemenea, s-a discutat despre implicarea donatorilor și voluntarilor pentru creșterea calității serviciilor.

Oncologie Medicală

Expert internațional: Raffaella Casolino
Grupul de lucru: Diana Buga, Alexandru Voloc, Viorica Lungu, Lidia Marciuc, Ana Tatar, Ana Stratan, Vasile-Augustin Calistru și reprezentanți ai spitalelor raionale Orhei, Sîngerei și Florești

Ședința a evaluat capacitatea instituțională a spitalelor raionale de a desfășura servicii de chimioterapie, traseul pacientului oncologic și colaborarea cu Institutul Oncologic. S-au analizat infrastructura, dotarea cu echipamente, pregătirea personalului și organizarea fluxului pacientului.

S-a evidențiat necesitatea protocoalelor standardizate pentru chimioterapie, monitorizare, raportare și utilizarea telemedicinei pentru decizii terapeutice rapide. Gestionarea deșeurilor chimio și mecanismele de rambursare au fost discutate. Concluzia generală: spitalele sunt pregătite logistic și profesional, dar succesul depinde de colaborarea continuă și instruirea permanentă a personalului.

Digitalizare și Cancer Registru

Expert internațional: Anton Barchuk
Grupul de lucru: Adrian Corcimaru, Oleg Arnaut, Alexandr Culaxîzov, Natalia Griza, Victor Eftodii, Mihaela Ignatiev, Corina Rusu

Ședința a evaluat procesele digitale și direcțiile strategice pentru modernizarea infrastructurii Cancer Registru. S-a discutat software unitar, compatibil cu standarde internaționale, modelul „Dosarul pacientului”, separarea funcțională a registrului de sistemele spitalelor, promovarea transparenței și implicarea instituțiilor private.

S-a subliniat necesitatea instruirii personalului, comunicarea constantă între secțiile medicale și registru, crearea fondurilor de sprijin și sponsorizări pentru digitalizarea eficientă.

Medicina Nucleară

Experți internaționali: Claudio Granata, Nika Notar, Laimonas Jarusevicius (IAEA)
Grupul de lucru: Simionică Olga, Eftodiev Ludmila, Topală Sofia, Valic Eugen, Sacaliuc Nicolae, Cracan Dinu, Iordachi Vitalie, Cordun Octavian, Roșca Alexandru (IMSP IO)

Ședința a evaluat infrastructura și planificarea dezvoltării serviciilor de medicină nucleară și radioterapie, precum și integrarea în rețeaua regională. Au fost discutate aspecte epidemiologice, resurse umane și capacitatea de diagnostic și tratament.

S-a evidențiat lipsa serviciilor de medicină nucleară și a mamografiei, centralizarea cazurilor pediatrică și necesitatea mentoratului pentru rezidenți. Planurile includ formarea personalului, implementarea radioterapiei, integrarea medicinii nucleare și utilizarea telemedicinei pentru coordonarea tratamentelor oncologice.

Chirurgie/Endoscopie

Expert internațional: Rolando Camacho
Grupul de lucru: Anatolie Mustea, Andrei Olaru, Gheorghe Buruiană, Guzun Sergiu, Nicolae Eșanu, Mircea Cernat, Iadviga Stascoveac, Galina Turcanu, Vladimir Dolghi, Iurie Melentiev, Valeriu Parpaut, Marian Arion, Valeriu Timirgaz, Valeriu Matcovschi, Iurie Vacari, Oxana Gheceva

Ședința a evaluat infrastructura și procedurile din domeniul chirurgiei oncologice, endoscopice și neurochirurgicale. La IMSP IO, s-a constatat lipsa implicării radiologilor în radiologia intervențională, majoritatea procedurilor fiind efectuate de chirurgi.

S-au recomandat instruirea radiologilor, crearea unui serviciu specializat și implicarea lor în ședințele Tumor Board. S-au discutat nevoile secțiilor de Ginecologie și Tumorile Cap-Gât, biopsiile ghidate imagistic și dezvoltarea programelor de formare specializată.

La IMSP INN „Diomid Gherman”, s-a subliniat consolidarea colaborării cu Institutul Oncologic, integrarea registrului neuro-oncologic și crearea unui serviciu propriu de morfopatologie, precum și dezvoltarea unui cadru interdisciplinar între neurochirurgie, neurologie, oncologie și radioterapie.

Radioterapie

Expert internațional: Laimonas Jarusevicius
Grupul de lucru: Ludmila Eftodi, Octavian Cordun, Eugeniu Valic

Ședința a evaluat infrastructura existentă a IMSP Spitalului Raional Cahul și terenul destinat viitorului Spital Regional Cahul. S-au analizat serviciile actuale, inclusiv Centrul de Colposcopie, lipsa unui centru mamografic public și secția de chimioterapie.

S-au prezentat planurile viitorului spital: Bloc de Radioterapie cu accelerator liniar și brahiterapie, Bloc de Imagistică cu 3 CT și 1 RMN. Expertul a subliniat necesitatea dotării buncărului radioterapeutic cu CT-planificare, dozimetrie și accelerator LINAC. Vizitele au inclus centrul de colposcopie, radiologie, UPU, secțiile de îngrijiri paliative și chimioterapie, precum și inspecția terenului.