IMSP Institutul Oncologic se dedică excelenței în îngrijirea pacienților și situațiile critice.

Secția de Anestezie și Terapie Intensivă (ATI) este esențială pentru furnizarea unei îngrijiri medicale de înaltă calitate în condiții critice.

Echipa de Conducere:

• Director de Clinica Catedra de Anesteziologie și Reanimatologie nr. 1 “Valeriu Ghereg”, Universitatea de Stat de Medicină și Farmacie „Nicolae Testemițanu”: Dr. Ruslan Baltaga-doctor în medicină, conferențiar universitar.
• Șef secție ATI: Dr. Andrei Badan- doctor în medicină.
• Șef de Serviciu Anestezie: Dr. Marietta Bucinscaia
• Coordonator rezidențiat, asistent universitar: Dr. Marina Paladii

Scurt istoric

• Serviciul de Anesteziologie și Reanimatologie, de la inceputul activității sale în cadrul Institutului Oncologic, activa în componenţa Dispansarului de Oncologie, ulterior, s-a creat secţia de Anesteziologie și secția de Reanimare.
• Fondatorul serviciului de ATI în Institutul Oncologic a fost prof. Iacov Camîşov.
• Din 1994- 1996 serviciul ATI a fost condus de Victor Eftodii.
• Din 1996 Departamentul ATI a fost condus de prof. Victor Cojocaru. A fost reorganizată structura Departamentului, fiind create 2 secţii:  Anesteziologie şi Reanimare, care asigura continuitatea  asistenţei perioperatorii.
• Din 2009, a fost creată Clinica Anesteziologie şi Terapie Intensivă în cadrul USMF ”Nicolae Testemiţanu”, directorul clinicii fiind Doriana Cojocaru, doctor în medicină, conferenţiar universitar.
• În anul 2018 secțiile de Anesteziologie si Reanimare, Nr.1 si Nr.2, au fost comasate și s-a reorganizat serviciul ATI cu formarea Secției de Anesteziologie și Terapie intensivă.
• Șef sectie ATI-Anatol Buzu
• 2022- prezent- Șef secție ATI-  Andrei Badan- doctor în medicină.
• 2022-în prezent- în funcție de Director al IMSP IO vine Ruslan Baltaga–  Doctor în medicină, Conferențiar universitar, Catedra de Anesteziologie și Reanimatologie nr. 1 “Valeriu Ghereg”, Universitatea de Stat de Medicină și Farmacie „Nicolae Testemițanu”,. Medic anesteziolog-reanimatolog, care devine și Director de Clinica Anesteziologie şi Terapie Intensivă în cadrul IO. Astfel, Clinica ATI a IO trece în componența , Catedrei de Anesteziologie și Reanimatologie nr. 1 “Valeriu Ghereg”.

Sub conducerea noului director, Institutul nostru a înregistrat progrese semnificative în domeniul anesteziei, cu scopul de a îmbunătăți confortul, siguranța pacienților și eficiența tratamentelor. Iată principalele schimbări și inovații implementate:

• Certificarea siguranței pacientului

Adaptarea Protocolului Helsinki pentru a garanta etica și siguranța în cercetările și intervențiile medicale, asigurând consimțământul informat și protejând confidențialitatea pacienților. Utilizăm checklist-uri riguroase în sala de operație pentru a verifica toate etapele procedurii, asigurându-ne că fiecare pas este completat corect și că siguranța pacientului este prioritară. Aceste măsuri contribuie la optimizarea procesului chirurgical și la oferirea unui mediu sigur și eficient pentru pacienți.

• Tranziția de la Ketamina la Propofol și Gaze

Cu un impact pozitiv major asupra confortului pacientului, reducând efectele secundare și accelerând procesul de recuperare. Noua abordare a anesteziei a permis micșorarea semnificativă a duratei petrecute de pacienți în reanimare. Datorită tehnicilor avansate de anestezie și monitorizare, am reușit să promovăm externarea precoce, facilitând o recuperare mai rapidă și mai confortabilă pentru pacienți.

• Recuperarea precoce din anestezie pe masa de operație

Implementarea unor metode moderne de anestezie și monitorizare intraanestezică cu TOF;BIS ce permite trezirea pacienților direct pe masa de operație. Implementarea sistemului Fast Track reprezintă un pas major în direcția unei îngrijiri mai eficiente și mai confortabile pentru pacienți. Institutul nostru se angajează să continue să adopte și să integreze soluții inovatoare care contribuie la bunăstarea și satisfacția pacienților, consolidând astfel poziția noastră de lider în îngrijirea medicală de excelență.

• Blocaje loco-regionale pentru cuparea sdr. algic

Am introdus și extins utilizarea blocajelor anestezice pentru a reduce pragul de durere al pacienților. Aceste tehnici avansate contribuie la gestionarea eficientă a sdr. algic, oferind un confort sporit în perioada postoperatorie.

• Dotarea cu echipamente de ultima generație

Institutul nostru a fost dotat cu cele mai moderne aparate de anestezie, inclusiv echipamente de ultrasonografie (USG) pentru procedure ecoghidate, aparat de hemodiafiltrare, pompe de autogestiunea sdr. dolor (PCA), aparate de monitorizare a EAB, aparate de ventilare cu flux înalt, dispozitive pentru încălzirea pacientului.

• Consultul Anestezilogului în Policlinică

-pentru a asigura o pregătire preoperatorie completă și personalizată. Această măsură ajută la evaluarea detaliată a stării de sănătate a pacientului, planificarea adecvată a anesteziei și minimizarea riscurilor prin utilizarea fișelor de evaluare a statusului somato-funcțional în condiții de ambulator.

• Extinderea Utilizării Anesteziei în afara sălii de operații

Institutul nostru se mândrește cu implementarea unor tehnici avansate de anestezie care au extins semnificativ domeniul său de aplicare. Sub conducerea noului director, am făcut progrese importante în diverse arii ale medicinei intervenționale. Iată principalele realizări și inovații recente:

Anestezia în Bronhoscopii

• Această inovație a permis realizarea procedurilor bronhoscopice cu un confort sporit pentru pacienți, reducând stresul și disconfortul asociate cu aceste intervenții.

Anestezia în Stentări Retrograde a Căilor Biliare

• Pentru prima dată, am aplicat anestezia în procedurile de stentare retrogradă a căilor biliare. Această tehnică avansată a fost integrată cu succes, oferind pacienților o experiență mai plăcută și facilitând intervențiile complexe în cadrul căilor biliare.

Anestezia în Brahiterapie

În premieră, am început să folosim anestezia în procedurile de brahiterapie. Aceasta permite o gestionare mai eficientă a durerii și a disconfortului asociat cu tratamentele de brahiterapie, îmbunătățind astfel calitatea vieții pacienților care beneficiază de aceste terapii.

Deasemenea anestezii în colonoscopii, gastroscopii, în procedure de diagnostic și tratament ginecologice, urologice, hematologice și mamologice.

În perspectivă se preconizează implimentarea suportului anesteziologic la copii în procedurile imagistice de înaltă calitate (CT, RMN).

Obiectivele Secției ATI:

1. Asigurarea Îngrijirii Intensive: Oferim tratamente complexe și personalizate pentru pacienții cu afecțiuni critice, utilizând echipamente moderne și tehnici avansate.
2. Managementul Durerii: Administrăm anestezia pentru a asigura confortul pacienților înainte, în timpul și după intervențiile chirurgicale.
3. Recuperare și Suport: Monitorizăm și ajustăm tratamentele pentru a sprijini recuperarea optimă a pacienților.

Direcțiile de Activitate ale Secției ATI:

1. Consult Preanestezic:
   • Evaluăm starea pacienților în policlinica noastră pentru a planifica și a adapta strategiile de anestezie în funcție de necesitățile individuale.
2. Anestezie pentru Proceduri Endoscopice:
   • Anestezie pentru colonoscopii, bronhoscopii și gastroscopii, asigurând o experiență confortabilă și sigură pentru pacienți.
3. Anestezie în Proceduri Specializate:
   • Anestezie în stentari retrograde și brahiterapie, utilizând tehnici avansate pentru a optimiza siguranța și confortul pacientului.
4. Anestezia în Chirurgia de O Zi:
   • Administrăm anestezia pentru proceduri de zi, cum ar fi raclaje uterine și biopsii, asigurând o recuperare rapidă și eficientă.
5. Suport Anesteziologic în Proceduri Intervenționale:
   • Asigurăm suport anesteziologic pentru punctiile sternale și lombare la copiii hematologici, colaborând strâns cu echipele de hematologie pentru a garanta siguranța și confortul pacienților.
6. Instalare de Catetere Centrale și Porturi:
   • Efectuăm instalarea de catetere centrale și porturi, facilitând accesul venos pe termen lung pentru tratamente complexe.
7. Formare și Educație:
   • Lucrăm cu medici rezidenți, studenți și medici aflați în proces de perfecționare, contribuind la dezvoltarea continuă a competențelor profesionale în domeniul anesteziei și terapie intensivă.

Protocoale institutionale și POS

• Protocol Tromboprofilaxie 2022                   
• Protocol managementul hemoragiilor 2015-2022         
• Declaratie Helsinki
• Fisa OMS siguranta
• Protocol Moarte Subita
• VAP
• Implimentarea brosurei de analgezie a pacinetului cu cancer
• Aplicarea in lucru a chestionarului de apreciere a riscului trombembolic a pacientului internat.
• Prezentare la tema: “Socul distribuitiv principii de diagnostic si tratament” in cadrul conferintei saptamanale a sectiei ATI.
• Prezentare la tema: “Metode de analgezie perioperatorie” in cadrul conferintei saptamanale a sectiei ATI.
• Prezentare la tema: “ LOW FLOW ANESTHESIA: BECOME MORE GREEN IN THE OR” in cadrul conferintei saptamanale a sectiei ATI.
• Elaborarea și inplimentarea diferitor modele de evaluare a pacientului cu status neurologic afectat in condiții de TI.
• Elaborarea și implementarea procedurii operaționale privind terapia intravenoasă, monarea, întreținerea și îndepărtarea cateterului venos periferic.
• Prezentare cu tematica ”Șocurile”.
• Elaborarea si implimentarea procedurii operationale „Anestezia in chirurgia de o zi”
• Elaborarea si implimentarea procedurii operationale „Transferul pacientului pediatric”
• Elaborarea si implimentarea procedurii operationale „Marcajul seringilor”

Participarea la conferințe:

• Parciciparea la Conferinta Spitalelor din Romania, Editia a-4-a, inclisiv și a IRO Iași (abordarea conduitei terapeutice la pacienții Oncologici) (Online)
• Participarea la instruirea folosirii aparatului ultrasonografic in ghidajul anestezieie locoregionale si instruirea folosirii aparatului de echilibru acido – bazic;
• Participarea la Congresul international al Societatii Romane de Anestezie si Terapie Intensiva (SRATI);                   
• Grup de lucru:  LOW FLOW ANESTHESIA: BECOME MORE GREEN IN THE OR” Belgia Aalst.             
• Participarea la instriurea folosirii masinilor de anestezie Drager 500.                                            
• Participarea la instruirea folosirii aparatului ultrasonografic in ghidajul anestezieie locoregionale si instruirea folosirii aparatului de echilibru acido – bazic;
• Congresul international al Societatii Romane de Anestezie si Terapie Intensiva (SRATI);                
• Participarea la a 18 – a editie a Cursurilor CEEA cu tematica Toarcele și Respitația;
• Participarea la Congresul Național în Anestezie și Terapie Intensivă SARRM                                            
• Eveniment științific destinat comunității anestezice din RM, în cadrul Zilelor USMF.
• Participarea la conferinta interdisciplinara a Academiei durerii cu tematica Abordari multimodale ale durerii: interactiuni dintre Medicina Durerii și Chirurgie.
• Cursul Internațional de Ghiduri și Protocoale din Timișoara
• Conferința de medicină și terapie intensivă perioperatorie, ACATI 2024, ediția a 7-a Cluj-Napoca.

Echipa Secției ATI: Secția este compusă dintr-o echipă multidisciplinară de specialiști dedicați, inclusiv medici, asistenți medicali, îngrijitori, infermiere care colaborează pentru a oferi îngrijire de calitate superioară și rezultate optime pentru pacienți. Printre care 54% cu categoria superioară, 25%-categoria II, 14%-categoria I și 7%-fără categorie.