Activitatea Centrului Consultativ Diagnostic constă în prestarea serviciilor medicale centrate pe pacient, astfel încât nevoile de sănătate ale acestora să fie acoperite prin accesul la servicii preventive/screening, curative şi de reabilitare/paliație de calitate, în condiţiile utilizării eficace şi eficiente a resurselor disponibile, a promovării bunelor practici și a standarde naționale și internaționale în domeniu. Activitățile CCD au fost orientate întotdeauna pentru o asistență specializată calitativă acordată populației, care în ultima perioadă se exprimă prin
- Accesibilitate la servicii medicale specializate. Fluidizarea rândurilor de așteptare
- Extinderea numărului de birouri consultative prin reamplasarea serviciului de reabilitare și crearea spațiilor pentru birouri de consultații și derularea ședințelor de CMDO
- Acord de parteneriat cu Casa Valeriu (spațiu, serviciu de cazare dedicat pacienților oncologici, care vin din regiuni în Chișinău pentru diferite proceduri diagnostice or curative)
- Dezvoltarea serviciului de voluntariat (Implicarea societății civile în ghidare, comunicare empatică cu vizitatorii)
- Crearea birourilor de informare (La etajele CCD au fost creat un serviciu nou care vine în suportul pacienților/vizitatorilor în aspecte de ghidare, orientare în structura CCD și de comunicare)
- Implementarea continuă a managementului de calitate, Asistență medicală calitativă
- Implementarea procedurilor noi de diagnostic, ca biopsiile ecoghidate pentru glanda mamară și prostată
- Implementarea asistenței anestiziologice în procedurile diagnostice invazive și curative
- Dezvoltarea continuă în comun cu echipa CNAM a mecanismului de programare în programul Pacient oncologic în SI SIRSM pentru efectuarea investigațiilor IRM și CT. Colaborare cu furnizorii de servicii medicale în prioritizarea pacientului oncologic la fiecare etapă a planului curativ sau de monitorizare de etapă.
- Consolidarea asistenței metodologice și de colaborare cu regiunile Centru, Nord și Sud ale RM
- Suport și colaborare cu serviciul oncologic raional
- Asistență metodologică centrelor regionale în promovarea acțiunilor de depistare precoce a cancerului mamar și screening-ului acolo-rectal
Obiectivul serviciilor medicale oncologice consultative constă în acoperirea nevoilor de sănătate prin sporirea accesului la servicii de prevenire și diagnostic, precum și creșterea gradului de informare și educare a populației privind maladiile oncologice. Sistemul de organizare a serviciilor este caracterizat prin aranjarea a 36 cabinete ale secțiilor consultative(I, II, III) cu 20 săli de proceduri în care se efectuează manoperele specifice ale celor 12 profiluri de medici specialiști de profil, care au fost și sunt axați pe nevoile pacienților oferind cele mai bune servicii medicale din domeniul oncologic. Echipa secțiilor consultative sunt formate de medici specialiști de profil, vezi Tab nr. 2 , cu medic responsabil pentru fiecare secție și o asistentă medicală superioară, Liliana Baraghin.
Componența secțiilor consultative I, II, III
Secția consultativă I Medic responsabil – Dudnic Cristina | |||
Nr. cabinet | profil | N.P. medic | N.P. asistent medical |
306 | Hematolog | Dorogan Ala | Bârca Tamara |
315 | Hematolog | Jalbă Lidia | Carauș Ecaterina |
317 | Hematolog | Gîțu Tudor | Marjina Natalia |
323 | Hematolog | Dudnic Cristina | Mariț Sorina |
222 | Oncolog medical | Monul Victoria | – |
304 | Oncolog medical | Dub-Botnari Natalia | – |
318 | Oncolog medical | Cuceinic Nicoleta | – |
503 | Oncolog medical | Prozorov Tatiana | – |
237 | Oncolog ALM | Sîrghi Maria | Grebincea Ana |
312 | Oncolog ALM | Dolganiuc Nicolae | Homcenco Olga |
320 | Oncopediatru | Plaschevici Ira | Gîlca Ludmila |
Secția consultativă II Medic responsabil – Cebotari Diana | |||
Nr. cabinet | profil | N.P. medic | N.P. asistent medical |
225 | Oncolog cap/gît | Cebotari Diana | Selezneov Natalia |
227 | Oncolog cap/gît | Ursu Liliana | Ursu Veaceslav |
229 | Oncolog cap/gît | Petrache Iurie | Munteanu Larisa |
231 | Oncolog cap/gît | Cojocaru Corneliu | Grișco Nelea |
319 | Pulmonolog | Gurițanu Dumitru | Cebotaru Valentina |
321 | Pulmonolog | Bîlba Valeriu | Melnic Svetlana |
218 | Mamolog | Repeha Ivan | Măliga Nadejda |
220 | Mamolog | Dancuța Mariana | Dodi Galina |
308 | Mamolog | Taran Loreta | Mînzatu Olga |
310 | Mamolog | Chelban Doina | Cuceinic Viorelia |
316 | Mamolog | – | Mihalcean Angela |
233 | Oncolog radiolog | Șacun Vladimir | Chilinciuc Parascovia |
Secția consultativă III Medic responsabil – Balea Tamara | |||
Nr. cabinet | profil | N.P. medic | N.P. asistent medical |
216 | Urolog | – | – |
314 | Urolog | Martalog Ion | Dobrovolschi Angela |
311 | Urolog | Balea Tamara | Șendrea Snejana |
307 | Proctolog | Popa Tatiana | Leca Natalia |
309 | Proctolog | Clecicov Gheorghii | Gînu Eva |
313 | Proctolog | Morgun Ecaterina | Bucatari Ecaterina |
224 | Ginecolog | Vasilașcu Ludmila | Navroțchi Galina |
226 | Ginecolog | Casian Neonila | – |
228 | Ginecolog | Leșan Valentina | Baibarac Laurenția |
235 | Ginecolog | Caisîn Zinaida | Cebotari Valentina |
239 | Ginecolog | Ciobanu Veronica | – |
301 | Gastrolog | Popov Svetlana | Golovata Liudmila |
305 | Gastrolog | Veverița Irina | Zemba Rodica |
Manoperele specifice ale medicilor specialiști de profil sunt următoarele
- Hematologie:
- puncția sternală cu aspirație de măduvă osoasă (puncția medulară),
- trepanbiopsia osului iliac cu ac individual,
- puncția ganglionilor limfatici cu sau fără ghidare ecografică,
- Oncologie ginecologică:
- prelevarea probei citologice,
- prelevarea biopsiei cu sau fără ghidaj colposcopic.
- colposcopie simplă/lărgită cu aplicarea probelor funcționale,
- puncția ganglionilor limfatici periferici cu sau fără ghidare ecografică,
- puncția fundului de sac Douglas,
- electrocoagularea colului uterin,
- electroconizarea colului uterin,
- raclaj fracționat al cavității uterine,
- aspirat din cavitatea uterină,
- înlăturarea suturilor postoperatorii în cazurile de profil ginecologic,
- Mamologie:
- biopsia cu ac gros tru-cut a glandei mamare cu sau fără ghidare ecografică;
- biopsia/puncția ganglionilor limfatici periferici cu sau fără ghidare ecografică;
- prelevarea frotiului de pe suprafața sau din eliminările mamelonului;
- puncție cu ac fin a formațiunii gl. mamare
- înlăturarea suturilor postoperatorii în cazurile de profil mamologic
- Oncologie proctologie:
- biopsie din tumoră vizibilă (perineu, canalul anal);
- biopsie pe deget din rectul inferior;
- dilatarea digitală și instrumentală a stricturilor colostomelor.
- pansamente curative și de sanație ale pacienților stomizați
- înlăturarea suturilor postoperatorii în cazurile de profil proctologic
- Oncologie urologie:
- biopsia prostatei simplă și ecoghidată;
- biopsia cu ac fin a testiculelor cu sau fără ghidare ecografică;
- biopsia/puncția ganglionilor limfatici periferici cu sau fără ghidare ecografică,
- biopsia penisului;
- instilații intravezicale (cu agent farmacologic antineoplazic);
- cateterizarea vezicii urinare;
- înlăturarea suturilor postoperatorii în cazurile de profil urologic,
- Oncologie piele și tumori aparatul locomotor:
- puncția tumorilor țesuturilor moi;
- puncția ganglionilor limfatici periferici cu sau fără ghidare ecografică;
- puncția articulațiilor;
- puncția tumorilor oaselor cu component moale;
- examinarea prin dermatoscopie;
- prelevarea probei citologice;
- recoltarea unui produs patologic sau material pentru biopsie;
- înlăturarea suturilor postoperatorii în cazurile de profil pielea si ALM
- Oncologie tumori cap și gât:
- puncția aspiratorie cu ac fin a glandei tiroide, a glandelor salivare
- puncția aspiratorie cu ac fin a glandei tiroide, sub controlul ecoghidat (BPAF)
- puncția ganglionilor limfatici cu sau fără ghidare ecografică;
- puncția tumorilor țesuturilor moi regiunea cap si gat cu sau fără ghidare ecografică;
- prelevarea probei citologice prin raclaj;
- biopsia deschisă a formațiunilor tumorale cutanate (infiltrative, exofite etc.);
- biopsia deschisă a formațiunilor tumorale vizibile ale cavității bucale, faringelui, cavității nazale, laringelui;
- polipectomia nazală, a formațiunilor exofite ale cavității bucale și faringelui;
- tamponada anterioară și posterioară a cavității nazale;
- criodistrucția leziunilor precanceroase și cancerului cutanat și mucoaselor vizibile în stadii incipiente;
- pansamente curative și de sanație ale pacienților stomizați;
- înlăturarea suturilor postoperatorii în cazurile de profil cap și gât;
- Oncologie pulmonologie:
- puncția ganglionilor limfatici periferici cu sau fără ghidare ecografică;
- puncția formațiunilor tumorale;
- puncția pleurală diagnostică ecografică;
- puncția pleurală curativă ecografică;
- înlăturarea suturilor postoperatorii în cazurile de profil pulmonar.
Dispunem de birouri consultativ-curative cum ar fi biroul anesteziologului, care activează după principiul de rotație din Deparatamentul de ATI, îngrijiri paliative și suport, medic Vadim Pogoneț, Ecaterina Cebotari, asistență psihologică Rodica Gutium (ambulatoriu), chirurg oncolog Ion Vladanov. Sala de intervenții mici din ambulatoriu este destinată chirurgiei de ambulatoriu, dar și cazurilor de chirurgie de zi.
Pacienții sunt investigați în Departamentul Diagnostic, stabilit diagnosticul prezumtiv și prezentați în CMDO, unde este stabilit planul curativ al acestora. Modalitate prin care oncologii, chirurgii, oncologii medicali , radioterapeuții și alți experți din domeniu se convoacă pentru a revizui dosarul unui pacient oncologic și a stabili traseul medical/curativ al acestuia prin identificarea celor mai bune opțiuni de tratament. Planul de tratament pentru cancer este individualizat pentru fiecare pacient în parte și este stabilit stabilit de către o echipă medicală specializată. Scopul principal al tratamentului este de a controla cancerul, de a îmbunătăți calitatea vieții și de a oferi îngrijire adecvată și suport pacientului.
În temeiul ordinului Nr.134 din 03 noiembrie 2023 drept coordonator CMDO este numită medicul oncolog medical, dr. în șt. med. d-na Victoria Monul. Până în prezent își desfășoară activitatea CMDO în domeniul patologiei sânului, tumorilor toracelui, regiunii cap/gât și sistemului urogenital.
Pacienții sunt tratați în Departamentul chirurgie, Departamentul Oncologie Medicală, Departamentul Radioterapie, de asemeni au posibilitatea de a fi tratați în staționarul de o zi, care dispune de paturi pentru oncologie medicală, radioterapie, hematologie și chirurgie ambulatorie.
După tratamentul specific (chirurgie, radioterapie, chimioterapie) în traseul pacientului oncologic este neapărat inclus activitatea secției de reabilitare și medicină fizică și secția de protezare oro-maxilo-facială, care au un rol decisiv în recuperarea și încadrarea acestora post tratament în viața socială.