Servicii prestate; Volumul serviciilor:

Secția de mamologie oferă o gamă largă de servicii de diagnostic și tratament, printre care:

• Evaluarea clinică și efectuarea consiliilor medicale
• Investigații imagistice (ecografie mamară)
• Biopsii mamare (biopsie aspirativă cu ac fin pentru ganglionii loco-regionali, biopsie cu ac gros Tru-Cut pentru tumora glandei mamare și, dacă este necesar, pentru ganglionii limfatici loco-regionali, la nevoie ecoghidate)
• Procedura de marcaj tumoral cu ac-cârlig (Harpon) ghidată ecografic și instalarea marcajului tumoral (clips metalic)
• Tratament chirurgical (operații organomenajante, limfodisecție a ganglionilor limfatici regionali, biopsia excizională, mastectomii de tip Halsted, Patey, Madden, Pirogov, simplă, subcutanată, sanitară)
• Tratament oncologic (terapie țintită)
• Elaborarea recomandărilor pentru supravegherea pacientelor în cadrul asistenței medicale primare post-tratament
• Evaluarea deficiențelor funcționale și a complicațiilor survenite în urma tratamentului radical, cu scopul de a preveni dizabilitatea și a îmbunătăți calitatea vieții

Volumul de intervenții effectuate anual este de aproximativ 800-900, iar secția se confruntă cu o creștere constantă a numărului de pacienți în ultimii ani.

Progrese cronologice în ultimii 5 ani:

În ultimii 5 ani, secția de mamologie a înregistrat progrese semnificative, inclusiv:

• Introducerea tehnologiilor de ultimă oră: Implementarea biopsiei cu ac gros Tru-Cut pentru tumorile mamare și ganglionii limfatici loco-regionali, ecoghidate atunci când este necesar. De asemenea, a fost introdusă procedura de marcaj tumoral cu ac-cârlig (Harpon), ghidată ecografic, și instalarea unui marcaj tumoral (clips metalic).
• Abordări moderne în tratament: Utilizarea tratamentelor moderne inclusiv în conformitate PCN 102, ce au contribuit la îmbunătățirea ratelor de supraviețuire.
• Creșterea numărului de cazuri: În 2023, secția de mamologie a tratat peste 900 de pacienți, dintre care 628 au fost diagnosticați cu cancer mamar. Numărul pacienților a continuat să crească constant în ultimii 10 ani.
• Implementarea noilor proceduri chirurgicale: Introducerea chirurgiei minim invazive și excizia ghidată imagistic.

Implicarea în PNCC (Programul Național de Control al Cancerului):

Colaboratorii secției mamologie sunt implicați active în cadrul PNCC.

În cadrul Programului Național de Control al Cancerului (PNCC) pentru anii 2016-2025, coordonat de Rodica Mîndruță-Stratan, doctor în științe medicale (d.ș.m.), unul dintre obiectivele principale este sporirea ratei de depistare precoce a cancerului. În acest context, Institutul Oncologic din Moldova, sub organizarea lui Ruslan Baltaga, Director IMSP Institutul Oncologic a fost lansat la data de 18 octombrie 2023 Programul de Depistare Precoce a Cancerului Mamar.

Programul a fost lansat în comun cu Ministerul Sănătății al Republicii Moldova, cu suportul Organizației Internaționale pentru Migrație, în parteneriat cu Compania Națională de Asigurări în Medicină, Agenția Națională pentru Sănătate Publică și Universitatea de Stat de Medicină și Farmacie „Nicolae Testemițanu”.

• Responsabilul activității în cadrul Programului de Depistare Precoce a Cancerului Mamar – Chilaru Simona, doctor în științe medicale (d.ș.m.)
• specialist în evaluarea activităților Centrului de Referință- Gavrilașcenco Igor

Totodată a fost și lansarea procesului de pilotare a depistării precoce a cancerului glandei mamare în patru Centre regionale: municipiile Chișinău și Bălți, raioanele Ungheni și Căușeni.

Planul desfășurării măsurilor de depistare precoce a cancerului glandei mamare.

Selectarea persoanelor eligibile:

1. Activități de sensibilizare a populației feminine realizate de personalul medical
2. Informarea și instruirea personalului medical
3. Selectarea persoanelor pentru depistarea precoce și volumul serviciilor medicale:

Femeile din toate grupele de vârstă, care prezintă simptome clinice suspecte, depistate în urma autoexaminării sau examenului clinic de către medic a glandelor mamare.

Criteriile pentru efectuarea obligatorie a examenului clinic și selectarea persoanelor eligibile pentru referire:

1. l) Prezența unui nodul dolor sau indolor la nivelul glandei mamare;

    2)       Modificarea mărimii sau formei glandei mamare;

• Prezența unor adenopatii axilare;
• Retracția sau deformarea mamelonului, eliminări din mamelon;
• Iritația, îngroșarea sau tumefierea pielii de la nivelul glandelor mamare;
• Durere la nivelul glandelor mamare;
• Prezența hiperemiei, scuamelor, crustelor la nivelul mamelonului sau areolei

Femeile, asimptomatice nu sunt incluse în măsurile de depistare precoce a cancerului glandei mamare

Centre regionale de depistare precoce a cancerului mamar

La moment activează 4 Centre regionale de depistare precoce a cancerului mamar:

1. IMSP Centrul Republican de Diagnosticare Medicală – populația referită din Mun. Chișinău
2. IMSP Spitalul Clinic Bălți – populația referită din mun. Bălti
3. IMSP Centrul de Sănătate Ungheni – populația referită din raionul Ungheni, Nisporeni, Călărași, Fălești
4. IMSP Spitalul Raional Căușeni – populația referită din raionul Căușeni

Fiecare Centru regional beneficiază de suportul unui formator desemnat din cadrul IMSP Institutul Oncologic. Rolul fiecărui formator este de a sprijini activitatea centrului, precum și de a participa la evaluarea periodică a performanței acestuia.

Formatori :  Cucieru Valeriu, Cotruță Alexandru, Machidon Vitalie, Prepelița Diana

Referirea

Femeile suspecte la examinarea clinică de către personalul medical instruit (medicul de familie, medicul ginecolog, oncolog, moașă) se referă la Centre regionale de depistare precoce a cancerului mamar.

Femeile referite în cadrul Centrelor regionale de depistare precoce a cancerului mamar beneficiază de:

• consiliere și informare despre etapele depistării precoce a cancerului mamar;
• examinarea clinică a glandelor mamare de către medicul specialist mamolog, oncolog, ginecolog;
• până la 40 ani – ecografia glandelor mamare și ganglionilor limfatici cu Doppler de către medicul imagist.
• după 40 ani – mamografia și ecografia glandelor mamare și ganglionilor limfatici cu Doppler de către medicul imagist, care are competența și specializare în domeniu diagnosticului patologiei glandei mamare.
• În cazurile când se depistează suspecție de patologie a glandei mamare pacienta este programată de către personalul Centrului regional de depistare precoce pentru examinarea în Centrul de referință din cadrul IMSP Institutul Oncologic, iar femeia și medicul de familie sunt informați despre data programării și necesitatea prezentării în Centrul de referință din cadrul IMSP Institutul Oncologic.

Până în prezent, programul a avut un impact semnificativ asupra ratelor de depistare precoce a cancerului mamar. Numărul de cazuri detectate în stadii incipiente a crescut.

Acest program este esențial pentru:

• Creșterea șanselor de vindecare: Depistarea precoce îmbunătățește semnificativ prognosticul.
• Reducerea impactului emoțional: Oferă posibilitatea intervenției conservatoare și tratamentului adecvat.
• Educație și conștientizare: Educa publicul despre importanța autoexaminării și a investigațiilor imagistice.
• Accesibilitate la asistență medicală: Programul asigură accesul femeilor la resurse esențiale pentru sănătatea lor.

Programul de Depistare Precoce a Cancerului Mamar reprezintă un un element cheie în îmbunătățirea sănătății femeilor din Republica Moldova. Prin identificarea timpurie a cancerului mamar, programul contribuie semnificativ la creșterea șanselor de supraviețuire și la reducerea impactului emoțional și financiar asociat tratamentului tardiv.

Angajamentul nostru este de a continua să extindem și să optimizăm serviciile de depistare precoce, asigurându-ne că fiecare femeie are acces la resursele necesare pentru a-și menține sănătatea și a primi tratamentul adecvat la momentul potrivit.

Prin colaborarea strânsă cu partenerii noștri și prin implementarea celor mai recente tehnologii și practici medicale, ne propunem să reducem semnificativ incidența și mortalitatea cauzată de cancerul mamar în Moldova.

Rămânem dedicați misiunii noastre de a educa și a conștientiza publicul cu privire la importanța depistării precoce și de a oferi suport continuu pentru fiecare pacientă în parte. Împreună, putem face diferența și putem construi un viitor mai sănătos pentru toți cetățenii noștri.

Activitate de cercetare/știință:

Secția de mamologie este activ implicată în cercetări clinice și științifice pentru îmbunătățirea tratamentului cancerului mamar. În ultimii ani, am publicat lucrări în reviste de specialitate și am participat la studii și stagieri internaționale care vizează noi abordări terapeutice. De asemenea, secția contribuie la dezvoltarea și implementarea ghidurilor de tratament oncologic.

Publicistică:

Membrii echipei de mamologie au fost implicați în publicarea de articole în reviste de specialitate, abordând noile progrese în diagnosticul și tratamentul cancerului mamar. De asemenea, colaborăm la realizarea de materiale educaționale pentru pacienți.

Activitate educațională:

Secția de mamologie desfășoară programe educaționale pentru personalul medical, dar și pentru pacienți. Organizăm cursuri de formare continuă pentru medici și asistente, precum și sesiuni de educație pentru pacienți, axate pe importanța depistării precoce a cancerului mamar, prevenției și autocontrolului sânilor. De asemenea, medicii secției participă periodic la conferințe și workshop-uri naționale și internaționale pe tema cancerului mamar.

Altele:

Secția de mamologie se implică activ în proiecte de sprijin pentru pacientele cu cancer mamar, oferind consiliere psihologică, grupuri de suport și sprijin pentru familii. De asemenea, colaborăm cu organizații non-guvernamentale pentru a susține pacientele aflate în etapa de diagnostic, tratament sau recuperare.